М. Дановска 1, Б. Стаменов 1, М. Александрова2, М. Вълкова 1
1 Клиника по неврология, Университетска болница – Плевен
2 Сектор по физика и биофизика, Медицински Университет – Плевен
Цел: да се идентифицират значими детерминанти за повишен риск от когнитивно влошаване в острата фаза на исхемичен мозъчен инсулт.
Контингент и методи: Изследвани са 47 пациенти (26 мъже и 21 жени на средна възраст 63 години), постъпили за лечение в Клиника по неврология на УМБАЛ „Д-р Георги Странски“ – ЕАД, Плевен през първите 48 часа от началото на остър исхемичен мозъчен инсулт. Проведени са клинични, невропсихологични, компютъртомографски и рутинни кръвни изследвания. При постъпване на пациентите в клиниката е определяна серумната концентрация на hs-CRP.
Резултати: Когнитивно влошаване се установява при 57% от пациентите при изписването им от клиниката. Възрастта (p=0.0001), образованието (p=0.001), систолното артериално налягане (p=0.015), хипергликемията (p=0.021) и серумното ниво на hs-CRP (p=0.050) при приема на зпациентите са значимите детерминанти за ранно когнитивно влошаване. Установяват се, че незивисими предиктори за възстановяване след инсулт са hs-CRP (OR 1,12 (1,00 – 1,25), p=0,049), полът (OR 5,97 (1,05 – 34,00), p=0,044) и възрастта (OR 1,30 (1,09 – 1,55), p=0,004).
Обсъждане: Измерването на серумния hs-CRP в корелация с други клинични параметри при остър исхемичен мозъчен инсулт е важен фактор за превенция на постинсултните когнитивни нарушения.
Ключови думи: деменция, когнитивно нарушение, мозъчен инсулт, С-реактивен протеин.