На вниманието на българските невролози и кардиолози е представена монографията “Неврокардиология” от проф. д.м.н. Лилия Иванова и акад. д.м.н. Чудомир Начев. Авторите са си поставили за цел да привлекат вниманието на нашата медицинска общност върху тесните взаимоотношения на мозъка и сърцето, като акцента е поставен върху участието на мозъка и нервната система в патогенезата на някои сърдечни увреждания.
Монографията представя анатомофизиологичните особености на основните структури на нервната система, които участват в сърдечната регулация на различни нива. Идентифицирани са коровите, амигдалните и хипоталамусни структури, които обуславят контрола на сърдечната дейност, както и техните връзки.
Разгледани са нарушенията в координацията между мозъчните автономни центрове и предизвиканите от тях промени в сърдечния ритъм: синдром на дългия QT - интервал, камерни аритмии, внезапна сърдечна смърт.
Особено интересни за невролозите са главите, посветени на сърдечните усложнения при различни неврологични заболявания и синдроми: исхемичен мозъчен инсулт, субарахноиден кръвоизлив, епилепсия, невродегенеративни заболявания, сънна апнея и синдром на хронична умора.
С промени в сърдечната регулация поради нарушено равновесие на АНС се свързва внезапната сърдечна смърт при болни с епилепсия и с исхемични мозъчни инсулти. Обръща се внимание на по-голямата честота на сърдечните увреждания при локализация на мозъчните инфаркти в дясната хемисфера. Подчертава се голямото клинично значение на сърдечните усложнения при субарахноиден кръвоизлив, където внезапно настъпилите ЕКГ и ехокардиографски промени на фона на повишени плазмени катехоламини са свързани с неблагоприятен изход от заболяването. Авторите предполагат, че хронични нарушения на сърдечносъдовата автономна регулация обуславят кардиоваскуларните ефекти при синдромите на сънна апнея и на хронична умора.
Монографията разглежда и проблема за кардиоцеребралните въздействия при заболявания на сърцето, общите им рискови фактори, механизмите за възникване на мозъчните увреждания и терапевтичните стратегии за тяхното лечение и превенция. Подробно са представени въпросите за глобалната мозъчна исхемия при сърдечен арест, за особеностите на протичане на мозъчните и сърдечните усложнения при хипертензивни кризи и за риска от мозъчен инсулт при сърдечна хирургия.
Монографията предлага и подробно представяне на две патологични състояния, чиято диагноза изисква мултидисциплинарен подход: синкопите и ортостатичната хипотония.
Авторите на монографията - проф. Л. Иванова и акад. Чудомир Начев са известни български специалисти - невролог и кардиолог. На техните задълбочени познания и опит се дължи представянето на важния за науката и клиничната практика интердисциплинарен проблем за взаимоотношенията на мозъка и сърцето. Богата литературна справка придружава отделните глави.
Горещо препоръчвам монографията “Неврокардиология” на българските невролози, кардиолози и други медицински специалисти.
Доц. д-р И. Велчева
УСБАЛ по неврология и психиатрия “Св. Наум”, ул. Л. Русев 1, 113 София |
